近日,叶欣教授团队在European Radiology杂志发表了一篇文章《微波消融联合化疗对比单独化疗治疗非小细胞晚期肺癌患者的三期临床研究》,对比了微波联合化疗以及单独化疗治疗非小细胞肺癌晚期患者的治疗效果。文章经研究得出结论,对于晚期NSCLC患者而言,和单独化疗相比,微波消融(MWA)联合化学疗法可以显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。
目的:验证与单独化疗相比,微波消融(MWA)联合化学疗法是否可以得到更好的治疗效果。
材料和方法:从2015年3月1日至2017年6月20日期间,将未经治疗的晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为MWA联合化疗组与化疗组。研究主要终点为无进展生存期(PFS),而次要终点包括总体生存期(OS)、局部进展时间(TTLP)和客观缓解率(ORR)。研究过程中还同时记录了两种疗法的并发症和副作用。
研究结果:参与研究的患者共计293人,被随机分为两组。 MWA加化学疗法组共有148例,其中有117人为IV期肿瘤患者。化疗组共有145例,其中有113人为IV期肿瘤患者。两组中位随访期分别为13.1个月和12.4个月。 MWA联合化疗的中位PFS为10.3个月(95%CI 8.0-13.0),单独化学治疗组为4.9个月(95%CI 4.2-5.7)(HR = 0.44,95%CI 0.28-0.53; p < 0.0001)。数据研究采用了Kaplan Meier分析和log-rank检验方法,MWA联合化疗组的中位OS(总体生存期)还没有得出,化疗组的中位OS(总体生存期)为12.6个月(95%CI为10.6-14.6)(HR = 0.38,95%CI 0.27-0.53; p <0.0001)。两组的TTLP中位数为24.5个月,ORR为32%。两组副作用发生率无显著差异。
结论:对于晚期NSCLC患者而言,和单独化疗相比,联合MWA和化学疗法可实现更长的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。