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海扶刀、微波消融……微创手术各有千秋,子宫肌瘤治疗到底怎么选?
来源: 发布时间:2022-06-17 点击量: 5823

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,部分患者无症状,有症状者可出现月经改变或压迫膀胱、直肠等器官所致压迫症状,重者则可发生肌瘤变性或重度贫血。传统的治疗方法是开腹手术或腹腔镜手术。

如今,微创手术已经是一种趋势了,例如近30年腹腔镜宫腔镜微创手术的发展,基本上取代了原来传统的开腹手术。

对于新近出现的各种治疗方法,种类繁多但各有特点。譬如海扶刀、磁波刀、微波消融术等,本文就各种治疗方法做一个简单介绍,希望可以帮您释疑。

1.传统腹腔镜手术

一般是在腹壁上打3-4个5-12mm的孔,通过长器械伸到腹腔内进行手术的操作。

优点是微创疤痕小。但缺点是缺乏触觉,瘤子个数若是过多,有遗漏的可能性的。对于初学者来说,腔镜下缝合较为困难,容易影响到肌层伤口的愈合。另外,腹腔镜需要将大的肌瘤粉碎掉取出,有可能会发生碎屑的播散性种植,术前若是没有估计到是肉瘤,粉碎会造成肉瘤的扩散。术后有粘连的问题。

2.海扶刀

通过超声波聚集到子宫上的病灶的治疗方法。用超声进行监测。

优点是没有伤口,恢复较快,而且没有粘连方面的担心。在疼痛感上相较于传统腹腔手术也会低一些,而且操作起来难度也低于传统腹腔镜手术。

不过有一点就是治疗过程中某些质地和某些位置的肌瘤不能治疗。

3.磁波刀

与海扶刀的区别是它是在核磁共振监测下进行聚焦超声的治疗。

优点是没有伤口,恢复较快。而且治疗过程中有温度监控。没有粘连方面的担心。

但它的缺点是相对于手术,不能达到肌瘤全部取出,相对而言复发和再手术的机会比较高。而且相对于海扶刀,调控体位麻烦,适应症更窄。

4.射频消融

用一根射频穿刺针通过阴道插到子宫内通过能量破坏肌瘤。

优点是没有伤口,恢复较快。跟磁波一样,治疗过程中有温度监控。没有粘连方面的担心。

缺点也跟磁波刀相似,不能达到肌瘤全部取出,相对而言复发和再手术的机会比较高。靠近子宫内膜的肌瘤相对来说比较好治疗,但是靠近浆膜的肌瘤相对来说可及性较差也有风险。

5.微波消融

简介:通过插入一根铅笔芯大小的针插入到子宫内部的病灶,通过微波的能量破坏掉病灶的办法。

优点:创伤很小,甚至小过腹腔镜,恢复较快。相对于海扶刀或者磁波刀能量更高,破坏范围可以更大,并且不受病灶质地的影响。

通过上述5种微创手术的介绍,相信可以在一定程度上帮有需要的读者朋友做出合适的判断,选择与自己契合的手术进行治疗。    

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