来源 | 介入放射学杂志 2022年5月31卷第5期

■  作  者

刘莉红，杨蓓蓓，刘影，王金玲，王丹丹，王淑荣

■  目  的

探讨甲状腺良性结节微波消融（MWA）后结节吸收率，分析与结节吸收率相关的内部因素（结节超声表现）和外部因素（治疗相关表现）。

■ 方  法

评估2016年1月至2018年1月期间接受MWA 治疗的173例患者的173个甲状腺良性结节，中位体积 4.23（2.27～9.00）mL。以第二年随访为终点，根据结节体积缩小特征，分为不完全吸收组（＜100%体积缩小率）和完全吸收组（100%体积缩小率）。分析 MWA 后影响结节体积缩小的内部因素和外部因素。

几乎所有结节在 MWA 后体积明显缩小，73 个结节在 MWA 后 24 个月达到 100%体积缩减，即吸收率 100%。随访 1、6、12 和 24 个月时，所有甲状腺良性结节的体积缩小率分别为 18.0%， 78.7%， 89.0%， 94.5%。多因素分析显示，结节体积［校正后OR（AOR）=1.1，95%CI：1.0～1.2，P=0.04］、结 节 边 缘（AOR=4.4，95%CI：1.4～13.8，P=0.01）、结 节 单 位 体 积消融能量（AOR=1.0，95%CI：1.0～1.0， P＜0.01）和结节外周血流阻塞（AOR=2.9，95% CI：1.1～7.4，P=0.03）是结节体积缩小的影响因素。

■  结  论

超声引导的 MWA 治疗良性甲状腺结节患者的远期疗效令人满意。甲状腺良性结节微波消融后影响结节吸收率的相关内部因素主要为结节大小、结节边界，外部因素主要是单位体积消融能量、是否阻断周边血管血流。

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