一.治疗目的：

子宫肌瘤增大，近期有生育需求

二.治疗方案：

超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤

（1）术前超声

子宫底部偏前壁间低回声区，范围约58mmx45mmx50mm,紧邻宫腔内膜

（2）消融术前行穿刺活检

病理诊断：（子宫活检组织）镜检少量梭形细胞，胞浆嗜酸,倾向为平滑肌组织。

（3）消融方法

采用消融仪、消融针进行手术，选择固定+移动式消融。

（4）术中即刻行超声造影

消融区域呈圆球状的"黑洞征”，内膜显影清晰，范围50mmx45mmx47mm

(5)术中消融评估 

该病灶消融率为85%，达到完全消融效果。

注：完全消融：病灶消融率≥80%,瘤内及瘤周血流信号消失，

大部分消融：病灶消融率60%〜79%,瘤内大部分区域无灌注，部分小区域有灌注；

部分消融：消融率30%〜59%,瘤内大部分区域有造影剂灌注，小部分区域无灌注

（6）术后情况

术后患者一般情况良好，无明显并发症。 

第一日通气，活动正常，检查血常规正常。 术后第一天停用抗生素。 第二天体温正常，无不适，予以出院。患者住院时间总计4天。

（7）临床效果评估

患者术后三月复查超声。

超声检查结果提示黑洞范围缩小至15%（28mm x 27mm x 25mm ÷ 50mm x 45mm x 47mm = 15%）。无肌瘤相关症状。

（8）术后随访

①术后8月，早孕

患者复查超声，超声提示宫内早孕，胚芽存活。肌瘤未见明显增大。

②术后11月，孕21周

患者复查超声，超声提示中孕，胎盘成熟度Ⅰ级。肌瘤未见明显增大。

③术后15月，成功分娩

患者复查超声，超声提示晚孕，胎儿存活，胎盘成熟度Ⅱ级。肌瘤未见明显增大。